İdrar kaçırma (üriner inkontinans), kadınlarda çok yaygın görülen ancak utanma nedeniyle sıklıkla dile getirilmeyen bir sorundur. Yaşın doğal bir sonucu değildir ve büyük çoğunluğu tedavi edilebilir. Yıllarca ped kullanarak idare etmek yerine değerlendirme yaptırmak, yaşam kalitesini belirgin şekilde değiştirir.
İdrar kaçırma için randevu alın
Türleri — tedavi türe göre değişir
Stres tipi idrar kaçırma
Öksürme, hapşırma, gülme, ağır kaldırma veya zıplama sırasında kaçırma olur. Pelvik taban kaslarının zayıflamasına bağlıdır. Doğum, menopoz, fazla kilo ve kronik öksürük başlıca nedenlerdir.
Sıkışma tipi (urge) idrar kaçırma
Ani ve bastırılamayan idrar hissi ile tuvalete yetişemeden kaçırma olur. Aşırı aktif mesane olarak da adlandırılır. Sık idrara çıkma ve gece kalkma eşlik eder.
Karışık tip
Her iki tipin bir arada bulunmasıdır ve kadınlarda oldukça sıktır. Tedavi, hangi tipin ön planda olduğuna göre planlanır.
Değerlendirmede neler yapılır?
- Ayrıntılı görüşme: Kaçırmanın ne zaman olduğu, günlük ped sayısı, sıvı alımı ve eşlik eden şikâyetler.
- İşeme günlüğü: 2–3 gün boyunca sıvı alımı ve idrar çıkışının kaydedilmesi tanıda çok yardımcı olur.
- Jinekolojik muayene: Pelvik taban kas gücü, sarkma varlığı ve doku durumu değerlendirilir.
- İdrar tahlili: Enfeksiyon dışlanır — enfeksiyon tek başına benzer şikâyet yapabilir.
- Ultrason: İdrar sonrası mesanede kalan miktar ölçülebilir.
- Ürodinami: Cerrahi planlanan ya da tablonun karışık olduğu hastalarda yapılır.
Tedavi seçenekleri
1. Basamak — davranışsal ve egzersiz
- Pelvik taban (Kegel) egzersizleri: Düzenli yapıldığında stres tipinde çok etkilidir. Sonuç için genellikle 3 ay düzenli uygulama gerekir.
- Mesane eğitimi: Tuvalet aralıklarının kademeli olarak uzatılması; sıkışma tipinde etkilidir.
- Kilo verme — fazla kilo, karın içi basıncı artırarak kaçırmayı doğrudan kötüleştirir
- Kafein, asitli ve gazlı içeceklerin azaltılması
- Kabızlığın giderilmesi
- Sigaranın bırakılması (kronik öksürük kaçırmayı artırır)
2. Basamak — ilaç ve destekleyici tedaviler
Sıkışma tipinde mesaneyi gevşeten ilaçlar kullanılabilir. Menopoz sonrası doku incelmesi varsa düşük doz vajinal östrojen şikâyetleri azaltabilir. Fizyoterapi ve biofeedback destekli pelvik taban rehabilitasyonu egzersizlerin etkisini artırır.
3. Basamak — cerrahi
Stres tipinde, diğer yöntemlerden yeterli fayda görülmediğinde askı (sling) ameliyatları uygulanır. Kısa süren, yüksek başarı oranlı işlemlerdir. Sarkma eşlik ediyorsa onarım aynı seansta planlanabilir. Sıkışma tipinde cerrahi genellikle ilk seçenek değildir.
İdrar kaçırma ile birlikte ateş, yan ağrısı, idrarda kan veya ani başlayan idrar yapamama varsa beklemeden başvurunuz.
Sık sorulan sorular
Kegel egzersizini doğru yapıyor muyum, nasıl anlarım?
İdrarı tutar gibi kasları sıkmalı, karın ve kalça kaslarını kasmamalısınız. Muayenede doğru kası çalıştırıp çalıştırmadığınız değerlendirilebilir.
Ameliyat olmadan geçer mi?
Pek çok kadında egzersiz ve yaşam düzenlemeleriyle belirgin düzelme sağlanır. Cerrahi, ilk değil son basamaktır.
Yaşlandığım için normal değil mi?
Hayır. Yaşla sıklığı artar ancak kaçırma normal kabul edilmemelidir ve tedavi edilebilir.
Doğumdan sonra başladı, geçer mi?
Doğum sonrası ilk aylarda düzelme sık görülür. Pelvik taban egzersizleri bu süreci hızlandırır. Sürerse değerlendirilmelidir.
Ped kullanmak yeterli mi?
Ped şikâyeti gizler, nedeni tedavi etmez. Cilt tahrişi ve enfeksiyon riskini de artırabilir.
İlgili sayfalar
Çalışma saatleri ve iletişim
Muayenehane Şirinyer’dedir ve çalışma saatleri 09.00 – 18.00 arasıdır. Bu saatler dışında WhatsApp hattımız her zaman açıktır; yazdığınızda en kısa sürede dönüş yapılır.
Randevu için arayın
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve kişisel tıbbi tavsiye yerine geçmez. Şikâyetlerinizin nedeni ve izlenecek yol, ancak muayene ve gerekli tetkikler sonrasında kişiye özel belirlenebilir.