Adet düzensizliği, kanamanın zamanlamasında, süresinde veya miktarında kalıcı değişiklik olması demektir. Ara sıra yaşanan gecikmeler çoğu zaman geçicidir; ancak süreklilik kazanan değişiklikler altta yatan bir nedeni işaret edebilir ve değerlendirilmelidir.
Adet düzensizliği için randevu alın
Normal adet döngüsü nedir?
Sağlıklı bir döngüde adet başlangıcı arasındaki süre 21–35 gün, kanama süresi 2–7 gün arasındadır. Döngü uzunluğunun aylar arasında birkaç gün oynaması normaldir. Ergenlikten sonraki ilk 1–2 yıl ve menopoza yaklaşılan dönemde düzensizlik beklenen bir durumdur.
Hangi durumlar değerlendirme gerektirir?
- Döngülerin sürekli 21 günden kısa veya 35 günden uzun olması
- Kanamanın 7 günden uzun sürmesi
- Saatte bir pedin dolması ya da iri pıhtılar gelmesi
- İki adet arasında lekelenme veya kanama
- İlişki sonrası kanama
- 3 ay ve üzerinde hiç adet görmeme (gebelik dışı)
- 16 yaşına kadar hiç adet görmemiş olmak
- Menopoz sonrası herhangi bir kanama
- Kanamayla birlikte halsizlik, çarpıntı, nefes darlığı
Menopozdan sonra görülen her kanama, miktarı ne kadar az olursa olsun, gecikmeden değerlendirilmelidir. Çoğu zaman iyi huylu bir nedeni vardır ancak öncelikle ciddi nedenlerin dışlanması gerekir.
Sık görülen nedenler
Hormonal nedenler
- Polikistik over sendromu (PKOS) — en sık nedenlerden biri
- Tiroid bezinin az veya fazla çalışması
- Süt hormonu (prolaktin) yüksekliği
- Perimenopoz — menopoz öncesi geçiş dönemi
Yapısal nedenler
- Miyomlar, özellikle rahim iç boşluğuna doğru büyüyenler
- Rahim içi polipler
- Adenomyozis (rahim kasında endometriyum dokusu)
- Rahim iç zarının aşırı kalınlaşması
Diğer nedenler
- Ani kilo kaybı veya alımı, çok düşük vücut yağ oranı
- Yoğun spor ve fiziksel zorlanma
- Uzun süreli stres ve uyku düzensizliği
- Bazı ilaçlar, kan sulandırıcılar, hormonal yöntemler
- Spiral kullanımı (özellikle ilk aylar)
- Pıhtılaşma bozuklukları
- Gebelik ve gebelikle ilişkili durumlar
Değerlendirmede neler yapılır?
- Görüşme: Adet takviminiz, kanama miktarı, eşlik eden şikâyetler ve kullandığınız ilaçlar sorgulanır. Son 3 aylık adet takvimini yanınızda getirmeniz çok yardımcı olur.
- Gebelik testi: Üreme çağındaki her kadında ilk basamaktır.
- Jinekolojik muayene ve ultrason: Rahim iç zarı kalınlığı, miyom, polip ve yumurtalıklar değerlendirilir.
- Kan testleri: Kan sayımı (kansızlık), tiroid hormonları, prolaktin ve gerekirse diğer hormonlar.
- Endometriyal örnekleme: Risk taşıyan yaş grubunda veya iç zar kalın saptandığında yapılabilir.
- Histeroskopi: Polip ya da submüköz miyom şüphesinde hem tanı hem tedavi sağlar.
Tedavi yaklaşımı
Tedavi düzensizliğin kendisine değil, nedenine yöneliktir. Bu nedenle aynı şikâyetle gelen iki kadına farklı tedaviler önerilebilir. Nedene göre gündeme gelebilecek başlıklar:
- Hormonal düzenleme (doğum kontrol hapları, progesteron içeren tedaviler)
- Hormonlu rahim içi araç — özellikle yoğun kanamada etkilidir
- Kanamayı azaltan ilaçlar ve demir tedavisi
- Tiroid ya da prolaktin sorununun tedavisi
- Polip ve miyoma yönelik girişimler
- PKOS varsa yaşam tarzı düzenlemeleri ve insülin direncine yönelik tedavi
Sık sorulan sorular
Adetim 2 aydır gecikti, gebe değilim. Bekleyeyim mi?
3 aya kadar bekleyip kendiliğinden düzelmesini beklemek bazı durumlarda uygundur; ancak tüylenme artışı, süt gelmesi, ani kilo değişimi gibi ek şikâyet varsa beklemeden başvurun.
Adet takvimi tutmam gerekir mi?
Evet, çok işe yarar. Kanamanın başlangıç-bitiş tarihleri ve yoğunluğu, tanıyı ciddi ölçüde kolaylaştırır.
Stres adet düzensizliği yapar mı?
Yapabilir. Yoğun stres yumurtlamayı geciktirebilir. Ancak düzensizliği doğrudan strese bağlamadan önce diğer nedenlerin dışlanması gerekir.
Doğum kontrol hapı sorunu tedavi eder mi yoksa saklar mı?
Bazı durumlarda nedeni tedavi eder, bazılarında yalnızca kanamayı düzenler. Bu nedenle hap başlanmadan önce değerlendirme yapılması önemlidir.
Kanamam çok yoğun, kansızlık olur mu?
Olabilir. Yoğun ve uzun kanamalarda demir eksikliği sıktır; kan sayımı ile kontrol edilmelidir.
Spiral taktırdım, kanamalarım düzensizleşti. Normal mi?
İlk 3–6 ayda lekelenme ve düzensizlik sık görülür. Sürerse ya da yoğunlaşırsa kontrol gerekir.
İlgili sayfalar
Çalışma saatleri ve iletişim
Muayenehane Şirinyer’dedir ve çalışma saatleri 09.00 – 18.00 arasıdır. Bu saatler dışında WhatsApp hattımız her zaman açıktır; yazdığınızda en kısa sürede dönüş yapılır.
Adet düzensizliği için randevu alın
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve kişisel tıbbi tavsiye yerine geçmez. Şikâyetlerinizin nedeni ve izlenecek yol, ancak muayene ve gerekli tetkikler sonrasında kişiye özel belirlenebilir.